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腰椎间盘突出症常见于35-55岁的青壮年；60%的患者有腰扭伤史，多数患者既往有腰痛史。特殊职业，如长期坐位工作、驾驶员等有易患该病倾向。其典型症状是腰痛伴单侧或双侧下肢痛。伴有明确腹压急增病史（如打喷嚏、咳嗽、解大便、搬重物等）的中央型椎间盘突出患者，可能发生马尾神经损伤症状。随着医疗水平的提高和知识的普及，该病有扩大诊断治疗的趋势，治疗方法较多，应严格掌握适应症。
临床表现
1、腰痛：大多数患者均有下腰痛，并且为先腰痛后腿痛，部分患者为腰腿痛同时出现，少数患者为先腿痛后腰痛。疼痛部位在下腰部和腰骶部，位置较深。疼痛在活动时加重卧床休息后减轻。当椎间盘突出突然发作时，腰痛可急性发作，肌肉痉挛，伴有坐骨神经痛和腰椎各种活动受限，疼痛持续时间较长。
2、坐骨神经痛：由于95%的腰椎间盘突出症发生在腰4-5或腰5骶1椎间隙，故患者多伴有坐骨神经痛。疼痛多为放射状神经根痛。部位有腰骶部、臀后部、、大腿后外侧、小腿后外侧直至足跟或足背部。当患者弯腰、咳嗽、打喷嚏、解大便时疼痛症状加重。
3、腰椎姿势异常：由于椎间盘突出的方向向后或后外侧，刺激、压迫了一侧（有时为双侧神经根）神经根，为使神经避开间盘的压迫，脊柱会保护性地采取一定的弯度，使神经躲避压迫。因此患者的腰椎可表现出不同侧凸、侧后凸、双肩不等高、骨盆不等高等各种异常姿势。
4、麻木与感觉异常：当突出的椎间盘刺激了本体感觉和触觉纤维，即可出现肢体麻木。麻木部位按受累神经区域皮节分布。有时患者感觉患肢怕冷、畏寒，临床可见患者在夏日穿多条长裤。
诊断要点
1、病史：仔细询问患者职业、发病时间与诱因、腰痛性质和下肢痛性质。
2、观察患者的步态与脊柱外形：疼痛症状较重者可出现跛行步态。脊柱外形如前所述。
3、一般体格检查
⑴压痛点。在病变间隙的患侧有深压痛。疼痛可沿坐骨神经分布区向下肢放散。这是由于深压痛刺激了骶棘肌中受累神经的背根神经纤维产生感应痛所致。
⑵腰椎活动受限。腰椎在各个方向上均有不同程度的活动受限。由于椎间盘突出的类型不同，腰椎侧弯的程度不同，活动受限的程度也不同。一般来讲：前屈后伸运动受限明显；有脊柱侧弯的患者，向凸侧弯曲的活动受限明显。
⑶肌萎缩和肌力减弱。受累的神经所支配的肌肉，如胫前肌、腓骨长短肌、伸拇、伸趾长肌等，均可有不同程度的肌肉萎缩和肌力减弱。腰4-5椎间盘突出时，伸拇肌力明显减弱。
⑷感觉减退。受累神经根支配区，皮肤针刺痛觉明显减退，其中以固有神经支配区尤为明显。
⑸腱反射改变。腰3-4椎间盘突出时，出现膝反射减弱或消失。腰5骶1椎间盘突出时，出现跟腱反射减弱或消失。
4、影象学检查
X线平片。X线平片为所有腰痛患者必须的最基本检察。有些患者的X线平片在侧位象可见病变的椎间隙狭窄，正位可见轻度侧弯。X线平片的意义不在于确诊，而在于了解脊柱形态，排除其它疾病。
者以往相同的腰痛，即为阳性。对椎间盘源性腰痛的诊断与评估具有重要意义。
CT检查。可清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬膜囊受压的情况。同时可显示黄韧带肥厚、关节内聚、后纵韧带钙化、椎管狭窄等情况。
MRI检查。该项检查可更好地对脊髓内病变和椎间盘退变、脱水情况进行显影。MRI对椎间盘突出的诊断有重要意义，但该项检查的加阳性率较高。
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